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記者李鴻典/臺北報導

患者就診蹲不下去示意圖,圖非當事患者。(圖/烏日林新醫院提供)
患者就診蹲不下去示意圖,圖非當事患者。(圖/烏日林新醫院提供)

臺中一名29歲上班族吳姓男子,因左腳的後腳跟割傷,傷口約2公分,曾在醫學中心急診接受縫合手術,但術後長達一個月,腳後跟仍然十分腫漲,行走時一拐一拐相當不適,並且上下樓梯、蹲下都會有明顯症狀,偏偏工作需頻繁走動,十分困擾。

烏日林新醫院復健科王弼慧醫師分析,後腳跟割傷的表皮傷口雖然癒合,但若是處於發炎狀態,恐會導致患者持續不適及失能之情形。最後吳男在復健科做完兩次高濃度血小板PRP註射,並同時以超音波導引進行解除沾黏註射,成功改善腳後跟不適。

王弼慧醫師表示,患者描述病史時,一聽到就高度懷疑是阿基裏斯肌腱發炎受傷,進行理學檢查時發現,吳男無法做出小腿往腳背靠近的足背屈動作,導致整個人沒辦法自然地蹲下,就算蹲下也覺得小腿及後腳跟十分緊繃,更無法做出墊腳尖的動作。由醫師親自操作肌肉骨骼軟組織超音波檢查後,發現果然有阿基裏斯肌腱撕裂的狀況,並且出現與淺層疤痕組織有沾黏情況。

針對阿基裏斯肌腱發炎受傷的情形,PRP高濃度血小板血漿註射可有效改善,吳姓男子僅接受兩次PRP高濃度血小板血漿註射,並同時以超音波導引分離沾黏的肌腱與疤痕組織,兩個月後就能自然做出蹲下的動作,腳後跟也再無不適,同時進行復健及肌力訓練,半年後病人終於成功恢復墊腳尖。並且透過追蹤的超音波影像發現,原有的撕裂處纖維已經癒合。

肌肉骨骼軟組織超音波檢查。(圖/烏日林新醫院提供)
肌肉骨骼軟組織超音波檢查。(圖/烏日林新醫院提供)

醫師說明,阿基裏斯腱是人體最大的肌腱,連接著小腿肌肉及腳跟,不管是走路跑步、上下樓梯甚至跳躍動作,都會使用到十分重要。以往阿基裏斯腱部份撕裂,若保守治療效果有限,就必須開刀且復原漫長,現在有熱門的PRP高濃度血小板血漿註射,屬於增生療法之一,透過抽取患者的血液,離心出血小板中的「生長因子」,再註射至損傷發炎處,大幅幫助促進細胞生長、刺激組織再生,快速緩解疼痛,最大優點為完全沒有任何副作用。治療次數會因患者疼痛程度而有所不同,若疼痛較嚴重、疼痛時間持續較久,需要治療較多次以獲得改善。

王弼慧醫師表示,臨床上許多文獻報告已證實PRP高濃度血小板血漿註射對不少疼痛病症都有不錯的療效,適應症有:網球肘、肌腱炎、旋轉肌袖疾病、下背痛、足底筋膜炎、韌帶撕裂、退化性關節炎、阿基裏斯腱受損等,都能獲得良好治療效果,如果有相關疼痛問題,建議可至復健科門診進行評估及治療。

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